¿Cómo Hacer un Familiograma Estructural? Guía Paso a Paso

Para realizar un familiograma de forma rigurosa y clínicamente útil, el proceso se divide tradicionalmente en tres niveles de análisis:

1. Trazado de la estructura familiar (Familiograma Estructural).
2. Registro de la información biológica y demográfica de sus miembros.
3. Delineado de las relaciones interpersonales (Familiograma Funcional).

En esta guía práctica abordaremos de manera detallada y metódica la construcción del Familiograma Estructural paso a paso, conociendo la simbología estandarizada y las reglas universales de representación gráfica.

1. Simbología Básica de los Integrantes

Cada individuo en el familiograma se representa mediante una figura geométrica estandarizada. La edad actual o la edad al fallecer se anota dentro de la figura:

• Varón: Se grafica con un cuadrado (☐).
• Mujer: Se representa con un círculo (◯).
• Paciente Identificado (Propósito / Índice): Se señala con una doble línea en el contorno o mediante una flecha explícita señalando al individuo.
• Fallecimiento: Se marca una "X" clara dentro del símbolo correspondiente. Las fechas de nacimiento y fallecimiento se colocan en el margen superior (izquierda y derecha).
• Embarazos y Abortos: Un triángulo representa un embarazo en curso; un círculo pequeño relleno señala un aborto espontáneo, y una "X" sobre un círculo pequeño indica un aborto provocado.

2. Representación de Parejas y Uniones

Las uniones afectivas y conyugales se grafican trazando líneas horizontales de conexión entre los miembros. Por convención internacional, el varón se sitúa siempre a la izquierda y la mujer a la derecha:

3. Representación de la Descendencia y Convivencia Hogareña

Los hijos resultantes de una unión se desprenden mediante líneas verticales desde la barra del matrimonio.

• Orden cronológico: Los hijos se dibujan estrictamente en orden de nacimiento, de mayor a menor, leídos de izquierda a derecha.
• Hijos adoptivos o de crianza: Se conectan a la línea de matrimonio mediante una línea punteada o una barra horizontal secundaria.
• Mellizos y Gemelos: Nacen del mismo punto de la línea parental; si son gemelos idénticos, se añade una línea horizontal uniendo ambas ramas.
• Delimitación de la unidad de convivencia: Se traza una línea discontinua o punteada alrededor de los miembros que residen en el mismo hogar. Al ser la familia un sistema abierto, la discontinuidad representa el intercambio constante con el entorno extrafamiliar.

Criterios de Calidad para la Elaboración del Familiograma

Para que el familiograma sea un documento clínico estandarizado y legible por cualquier miembro del equipo de salud, debe cumplir los siguientes requerimientos:

1. Tres generaciones completas: Debe abarcar al menos tres niveles generacionales marcados con números romanos (I, II, III) en el margen izquierdo.
2. Ubicación de familias de origen: La familia de origen paterno se ubica en el extremo superior izquierdo y la materna en el superior derecho.
3. Ubicación del núcleo en estudio: La familia objeto de evaluación se dibuja en el centro.
4. Registros alfanuméricos:
   • Nombres de cada integrante ubicados debajo de cada figura.
   • Fechas clave (matrimonios, separaciones, defunciones) sobre las líneas de unión.
   • Ocupación y diagnósticos o factores de riesgo relevantes al lado izquierdo o inferior de cada símbolo.
5. Encabezado y pie de página: El nombre de la familia en la parte superior central (Ej. Familia Pérez - Gómez), la clave o simbología empleada a un costado, la fecha de elaboración en el margen inferior derecho y la firma o nombre del profesional actuante.